Haapsalu Neuroloogilise Rehabilitatsioonikeskuse teenuste ülevaade

Enamikes Euroopa riikides esineb puudeid/vaegusi umbes 10% elanikkonnast. Elanikkond neis riikides vananeb ning koos sellega tõuseb ka vaeguste esinemissagedus. Üksikisiku tasandil kajastub see hoolduskoormuse kasvus, ühiskonna jaoks aga tervishoiule ja sotsiaalhooldusele kuluvate summade suurenemises. Rasked haigused ja traumad lõppevad üha harvemini surmaga, kuid võivad seetõttu suurendada ka keeruliste funktsionaalsete probleemidega patsientide arvu. Lisaks kasvavad pidevalt ka Euroopas elavate inimeste ootused tervena püsida.

Taastusravi/rehabilitatsioon aitab vähendada puudest tulenevaid piiranguid ning avardab puuetega inimeste võimalusi. Tihti ei maksa see rohkem kui kuluks raha taastusravi- ja rehabilitatsiooniteenustest ilma jäänud patsiendi poolt vajatavatele tervishoiuteenusele. On tõestatud, et liikumisvaegusest, ajukahjustusest ja valust tingitud tüsistuste ennetamisega kaasnevad mitmed eelised – kvalitatiivsed patsiendi ning kvantitatiivsed finantstagajärgede seisukohast vaadatuna. (Euroopa Taastusravi Valge Raamat (J Rehabil Med 2007; 39: 1–48)[1])

Maailma Terviseorganisatsioon defineerib taastusravi/rehabilitatsiooni kui „kõikvõimalike toimetulekut raskendavate ja puuet põhjustavate haigusseisundite mõju leevendamisele ning puuetega inimeste optimaalse sotsiaalse integratsiooni saavutamisele suunatud meetmete kasutamist“.

Euroopa Meditsiinispetsialistide Liidu (UEMSi) taastusravi ja füsiaatria sektsiooni definitsiooni kohaselt on taastusravi ja füsiaatria „iseseisev meditsiiniharu, mis tegeleb kehalise ja kognitiivse funktsioneerimisvõime, tegutsemise (sh käitumise) ja osaluse (sh elukvaliteedi) parandamise ning personaalsete ja keskkonnategurite muutmisega. Seega kuulub antud meditsiiniharu vastutusalasse puuet põhjustavate meditsiiniliste seisundite ja nendega kaasuvate haiguste all kannatavate igas vanuses patsientide probleemide ennetamine, diagnoosi panemine, ravimine ning taastusravi/rehabilitatsioon.“

Taastusravi/rehabilitatsiooni eesmärgiks on toetada inimeste iseseisvat toimetulekut ja autonoomiat, kasutades selleks holistilist lähenemisviisi, kus iga inimest käsitletakse ühtse tervikuna.

Kui maailmas käsitletakse taastusravi/rehabilitatsiooni tervikuna (ingl. keeles rehabilitation), siis Eesti riigis eristatakse taastusravi/rehabilitatsiooni organiseerimisel ja rahastamisel kaht paralleelselt toimivat süsteemi:
 • taastusravi süsteem – mida finantseerib Eesti Haigekassa (EHK) ning mida liigitatakse tervishoiu-/meditsiinivaldkonda kuuluvaks
• rehabilitatsioonisüsteem – mida rahastab Sotsiaalkindlustusamet (SKA) ning mida liigitatakse sotsiaalvaldkonda kuuluvaks

Laiemas plaanis teenivad nimetatud kaks paralleelsüsteemi üht, juba eelnimetatud, eesmärki: toetada mingil põhjusel haigestunud, vigastada saanud inimeste iseseisvat toimetulekut ning hakkamasaamist igapäevaeluga, abistades nende (re)integreerumist ühiskonda.

Nii taastusravi- kui rehabilitatsiooniteenuse raames osutatavad teenused võivad olla nii ambulatoorsed kui statsionaarsed ning hõlmavad suurt hulka spetsialistide: taastusarst, füsioterapeut, tegevusterapeut, psühholoog, logopeed, sotsiaaltöötaja jt.

HNRK osutab nii taastusravi- kui rehabilitatsiooniteenust lastele ja täiskasvanutele. Suurimaks HNRK tegevusalaks on statsionaarse taastusraviteenuse osutamine, millele järgnevad oluliselt väiksemas mahus ambulatoorne taastusraviteenus, statsionaarne ja ambulatoorne rehabilitatsiooniteenus.


HNRK järgib ravitegevuses kolme olulist põhiprintsiipi (loe lähemalt):
• Meeskonnapõhine patsiendikeskne lähenemine
• Eesmärgistatud tõenduspõhine tegevus
• Võrdse toe printsiibile ja kaasamisele tuginev jõustamine

[1] Taastusravi ja rehabilitatsiooni Valge Raamat on erinevate taastusravi ja rehabilitatsiooniga tegelevate organisatsioonide (Taastusravi ja füsiaatria sektsioon, Euroopa Meditsiinispetsialistide Liit (UEMS), Euroopa taastusravi ja füsiaatria nõukogu ja L’Académie Européenne de Médecine de Réadaptation) poolt koostatud ja heaks kiidetud ülevaade Euroopa kõnealuse valdkonna sisust ja ideoloogiatest.